ultima actualización
20 de octubre del 2021

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Disección Coronaria

Coronariografía

Se observa imagen angiográfica en el sector distal de la arteria coronaria derecha compatible con disección, sin compromiso del flujo (fotos). Se visualiza estenosis proximal de la arteria descendente anterior que no aparenta ser severa. El ventrículo izquierdo tiene buena función global y morfología angiografica de hipertrofia ventricular.

Spect

A pesar que el ECG de ingreso traducía signos de isquemia anteroseptal, la estenosis proximal de la Arteria Descendente Anterior evaluada angiograficamente en múltiples proyecciones radiológicas no impresionaba ser severa y la presencia de la disección Coronaria Derecha planteo la discusión de cual era la arteria responsable de este episodio clínico, solicitándose un Spect con ejercicio para obtener más datos en la dilucidación del caso

Ergometria

Perfusion Miocardica en esfuerzo

Moderada hipocaptación inferior en cortes apicales, medio y basales.

Perfusion Miocárdica en reposo

No se observan zonas con alteración de la perfusion.

Conclusión

Isquemia inferior probable territorio de CD. No presento dilatación de cavidades.

Luego del resultado del Spect se plantearon dos alternativas terapéuticas :

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