Es la angioplastia infrapatelar el tratamiento de elección en los pacientes con isquemia crítica crónica?

Historia Clínica

Paciente diabético, con dolor de reposo y trastornos ulcero-necróticos en pie derecho, la arteriografía demostró obstrucciones severas infrapatelares con lesiones críticas de tibial anterior con oclusión total distal a nivel de la arteria pedia, no observándose el arco por dicho vaso, además presenta obstrucciones severas de tronco tibioperoneo, obstrucción critica proximal de la arteria tibial posterior con oclusión distal vaso, observándose el arco de dicho vaso por colaterales. Se planea angioplastia de salvataje, se coloca catéter guía de cor. derecha 6 fr y con sistema coronario se planea la ATP primero a la arteria tibial anterior, se logra atravesar las lesiones y la oclusión distal en la art. Pedia con una guía hidrofílica 0.014, previamente se dilataron con balones (2,5 y 3.0 mm) las lesiones más proximales y se logra flujo distal en la pedia luego de predilatar con balón 1.5 mm, luego se dilata el TTP y el origen de la art. Tibial posterior para luego recanalizar exitosamente la porción distal de la art. Tibial posterior, también se utilizó guía hidrofílica. Fue exitoso el procedimiento con muy buen resultado final. [ Video 1 , Video 2 , Video 3 , Video 4 , Video 5 , Video 6 , Video 7 , Video 8 , Video 9 , Video 10 , Video 11 , Video 12 , Video 13 , Video 14 , Video 15 , Video 16 , Video 17 , Video 18 , Video 19 , Video 20 , Video 21 , Video 22 ]

Sugerencias

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