ultima actualización
24 de febrero del 2020
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Paciente de 73 anos, con antecedentes de reemplazo valvular aortico 12 anos atrás por estenosis aortica severa sintomática.
Hace 2 anos comienza con tratamiento con hierro por anemia crónica, los estudios demostraron sangre oculta en materia fecal. las endoscopias altas y bajas y los estudios constrastados en aparato digestivo no arrojaron datos patológicos.
Hace un año presento cuadro de anemia aguda, secundaria a enterrorragia roja severa, debió ser transfundida.
Continúa con tratamiento con hierro por vía oral.
Derivada actualmente de la ciudad de Tres arroyos para arteriografía mesentérica por cuadro sincopal, secundario a nuevo episodio de hemorragia digestiva baja, con anemia severa (22 de hto)
Se realizo una angiografía selectiva de A: Mesentérica Superior que demostró una imagen típica de Angiodisplasia Cecal suplida por la rama Ileo-ceco- cólica( foto1-2-3)
En la situacion del estudio angiografico diagnostico, el paciente estaba compensado clinicamente y su hematocrito se habia incrementado sustancialmente(30%), motivo por el cual se descarto realizar tratamiento endovascular.El tratamiento con VASOPRESINA y/o embolizacion(en nuestro servicio)hubiera sido realizado si la situacion clinica hubiera sido inestable y en forma emergente tuviera que ser detenido el sangrado para estabilizar al paciente y en mejores condiciones hemodinamicas y sistemicas realizar el tratamiento quirurgico electivo(hemicolectomia?) de su patologia.
Angiodisplasias del tracto gastrointestinal bajo, Diagnóstico y tratamiento
Tratamiento endovascular de las hemorragias digestivas
Control del sangrado gastrointestinal con vasopresina
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