ultima actualización
27 de enero del 2021

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Angina de Pecho Post Infarto Agudo de Miocardio No Transmural

Reestudio (a los 18 meses)

Resumen de historia clinica (evolucion clinica)

A los 20 dias de la cirugía coronaria (by pass mamario a DA) estando en su domicilio, el paciente presenta un cuadro de instalación brusca en miembro superior derecho con frialdad, dolor e impotencia funcional, a la consulta y al examen fisico presentaba claros signos de isquemia del miembro con ausencia de pulsos. se realizo arteriografía.

El paciente es derivado al servicio de cirugía vascular periferica, realizándose inmediatamente embolectomia quirúrgica, resolviéndose el cuadro clinico.
Luego, hasta la actualidad se mantuvo asintomático tratado con dicumarinicos y AAS.
No se descartaron aun factores  que favorezcan su trombofilia, pues el hematologo que esta de acuerdo en realizar el estudio, como tendria que suspender durante 15 dias la medicacion con los riesgos que eso supone, conociendo que cualquiera sea el factor responsable de su trombofilia el tratamiento definitivo sera el mismo, sugirio por ahora proseguir con la terapeutica instalada.
En un control de seguimiento. Una prueba funcional con talio demostro a alta carga isquemia anterior por lo que es derivado a cinecoronariografia.

La Cinecoronariografia demostro arterias coronarias angiograficamente normales, sin lesiones endoluminales de tipo ateroesclerotico,con by pass mamario-DA permeable, sin lesiones, con "competencia de flujo" con la circulacion de la arteria nativa.

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