ultima actualización
5 de febrero del 2012
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| Indicaciónes | Clase |
| 1. Angina clase funcional III, IV con tratamiento médico. (nivel de evidencia B) | I |
| 2. Criterio de alto riesgo en los test no invasivos sin relación con la severidad de la angina. (nivel de evidencia A) | I |
| 3. Pacientes que han sido exitosamente resucitados de muerte súbita cardiaca o tienen taquicardia ventricular Monomorfa sostenida (mas de 30 segundos) o Taquicardia Ventricular Polimorfica no sostenida (menos de 30 segundos). (Nivel de evidencia B) | I |
| 1. Angina clase funcional III o IV que mejora a clase I o II con tratamiento médico (nivel de evidencia C) | IIA |
| 2. Test no invasivo seriado con idénticos protocolos e idéntico nivel de tratamiento médico que muestran un empeoramiento progresivo. (nivel de evidencia C) | IIA |
| 3. Pacientes con angina de pecho o cardiopatía coronaria sospechada quienes debido a incapacidad u otras enfermedades o problemas físicos no se les puede hacer una adecuada estratificación de riesgos por otros medios. (Nivel de evidencia C) | IIA |
| 4. Angina de pecho clase I o II con intolerancia al tratamiento médico o falta de respuesta al mismo, o pacientes con sintomatología recurrente con un tratamiento médico adecuado. (Nivel de evidencia C) | IIA |
| 5. Pacientes cuya ocupación compromete la seguridad de otros (ej. pilotos, conductores de ómnibus) con test de esfuerzo anormales aunque no de alto riesgo o múltiples signos clínicos que sugieren un alto riesgo. (Nivel de Evidencia C) | IIA |
| 1. Angina de pecho clase I o II, con isquemia demostrable pero no criterios de alto riesgo en los test no invasivos. (Nivel de evidencia C). | IIB |
| 2. Hombre asintomático, mujer postmenospáusica sin cardiopatía coronaria conocida pero con dos o mas factores mayores de riesgo clínico para enfermedad coronaria y anormal pero no con criterio de alto riesgo en los test no invasivos de sobrecarga. (Nivel de evidencia C) | IIB |
| 3. Pacientes asintomáticos con infarto previo, con función ventricular izquierda en reposo normal, e isquemia en los test de sobrecarga no invasivos pero sin criterio de alto riesgo. (Nivel de evidencia C) | IIB |
| 4. Evaluación periódica del transplante cardiaco. (Nivel de evidencia C). | IIB |
| 5. Candidato para transplante de riñón, pulmón o hígado de mas de 40 años como parte de evaluación para transplante. (Nivel de evidencia C) | IIB |
| 1. Angina de pecho en pacientes que prefieren evitar la revascularización aunque podria ser apropiada. (Nivel de evidencia C) | III |
| 2. Angina de pecho en pacientes que no son candidatos para revascularización coronaria, o en quien la revascularización no es probable que mejore la calidad/duración de la vida. (Nivel de evidencia C) | III |
| 3. Test de Screening para cardiopatía coronaria para pacientes asintomáticos. (Nivel de evidencia C) | III |
| 4. Después de la cirugía de revascularizacion Miocardica o de la Angioplastía cuando no hay evidencia de isquemia en los test no invasivos a menos que haya un consentimiento para propósitos de investigación. (Nivel de evidencia C) | III |
| 5. Calcificación coronaria en la fluoroscopía, en la Tomografía computada o en otro test de Screening sin los criterios apuntados encima. (Nivel de evidencia C). | III |
Las clases funcionales son según las de la Sociedad Cardiovascular Canadiense
| Clase I | Condiciones donde hay evidencia y/o acuerdo general de que un procedimiento o tratamiento es útil y efectivo |
| Clase II | Condiciones donde hay evidencia conflictiva y/o divergencia de opinión sobre la utilidad/eficacia de un procedimiento o tratamiento. |
| Clase IIA | Evidencia/opinión a favor de la utilidad/eficacia. |
| Clase IIB | Evidencia/opinión menos establecida en relación a la utilidad/eficacia. |
| Clase III | Condiciones donde no hay evidencia/acuerdo acerca de la utilidad del procedimiento/tratamiento. En algunos casos, inclusive, puede ser perjudicial. |
| Nivel de evidencia A | por la presencia de múltiples trials clínicos randomizados. |
| Nivel de evidencia A | por la presencia de un unico trial randomizado o por estudios no randomizados. |
| Nivel de evidencia A | consenso de expertos |
Autor: Dr. Carlos Alvarez Iorio
Ultima actualizacion: 22 de Mayo de 2003
