ultima actualización
28 de agosto del 2008
2.333.468 visitantes
ultima actualización
28 de agosto del 2008
2.333.468 visitantes
Paciente de 69 años, hipertensa, dislipemica, que ingresa a Unidad Coronaria con diagnostico clínico de síndrome coronario agudo caracterizado como angina inestable de moderado riesgo estabilizada, por lo cual es derivada a evaluación por cinecoronariografia.
El seno coronario Izquierdo estaba “libre”, es decir no se visualizaba el nacimiento de la Coronaria Izquierda.foto1
En el seno de Valsalva Derecho se visualizaba el nacimiento “común” anómalo de la Coronaria Derecha y la Coronaria Izquierdafoto2. El tronco de la Coronaria Izquierda presentaba en el sector distal una obstrucción subtotal con buen lecho distal foto2-3.La Coronaria Derecha, superdominante, presentaba en el sector distal (rama posteroventricular) obstrucción subtotal distal.foto4
Se indico angioplastia coronaria a la estenosis severa del Tronco de Coronaria Izquierda previa evaluación con Angiotomografia Multislice y IVUS, la cual aun no se ha realizado.
El motivo de presentación de este caso es repasar el capitulo de Anomalías Coronarias de origen y primordialmente el estudio del subgrupo especifico que provoca un incremento del riesgo de manifestaciones clínicas como es el Origen Anómalo de la Coronaria Izquierda desde el Seno de Valsalva opuesto con un curso intramural (en el interior de la pared aortica).
Loa artículos mencionados en Lectura sugerida tratan en forma extensa y practica este tema, enfatizando la importancia de algunos estudios complementarios, primordialmente la Angiotomografia Multislice y el IVUS en el estudio de esta patología.
Para dejar una sugerencia terapéutica de este caso haga click aqui
